大家旺在线娱乐·发病率以年均2.8%速度增长 这些儿童肿瘤早期征象需警惕 数据专家
作者:  匿名
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大家旺在线娱乐·发病率以年均2.8%速度增长  这些儿童肿瘤早期征象需警惕

大家旺在线娱乐,“儿子别怕,爸爸帮你打怪兽!”2月12日上午,重庆大学附属肿瘤医院内科楼13楼肿瘤放射治疗中心病房内,来自湖北的老陈(化名)搂着4岁的儿子小天(化名)说道。原来,又快到小天的化疗时间了,每当这个时候,活泼开朗的小天就会变得异常安静。

重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心是目前重庆市唯一承担儿童放疗工作的放射治疗中心,住在这层楼的孩子们,每天都需要通过放疗来控制体内癌细胞的扩散,放疗时,一个根据孩子身形量身定做的定位膜会罩在身上。医生告诉孩子们,固定膜是铠甲,每天通过放疗来和体里名为癌细胞的“怪兽”战斗。对于这个挑战,大多数孩子欢然接受,但要小天一动不动的躺在定位膜里,对他来说一种折磨。

正常一次十多分钟的放疗,小天现在仍需比其他孩子更多的时间。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心医师陈静告诉记者,虽然现在没有了最初的大哭大闹,但是小天仍然害怕。“有时候不得已只能借助药物。”陈静说。

“刚来的时候,为他放疗做定位膜的准备时间就花了一周。那时为了消耗他的精力,我和他妈陪他熬通宵。好不容易等他睡着了,结果一把定位膜罩在他身上,他马上就醒了,又哭又闹拼命挣扎,好几个大人都按不住他。那段时间我们都差点熬不下去了。”老陈告诉记者,小天这样敏感、恐惧是有原因的。原来,在去年11月,老陈一家不幸遭遇了一场车祸。老陈整个左腿几乎废掉,左边臀部基本上都换成了钢板,而小天在头部外伤入院检查时,被诊断出颅内肿瘤,在北京完成手术后,小天和妈妈一起来到重庆接受放疗。

“他每天都哭着要爸爸,所以我不顾自己还要住院治疗,就赶过来陪他了。”老陈表示,为了治疗小天的病,他和老婆都放弃了工作。“还有5次放疗就完了,到时候再带小天去北京复诊,等这一切完成以后,小天就可以回到他心心念的幼儿园了,和小伙伴们又一起愉快地玩耍了。”老陈告诉记者,这是小天每天都在念叨的事情。

儿童肿瘤发病率以年均2.8%速度增长

记者了解到,在重庆大学附属肿瘤医院,2018年一年,接诊了约60位儿童肿瘤患者,其中,进行放射治疗的有29位,小天就是其中之一。而这个数据,在全国的儿童肿瘤大数据面前九牛一毛。

每年2月15日是国际儿童癌症日。据国际儿童肿瘤学会调查显示,儿童肿瘤发病率近十年以年均2.8%左右的速度增长,儿童肿瘤成为仅次于意外伤害的第二大儿童死亡原因。

目前,全世界每年大约有25万名儿童患上癌症,中国每年新增3~4万名儿童恶性肿瘤患者。重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心副主任谢悦表示,根据全国肿瘤登记中心数据,我国2001-2010年的儿童恶性肿瘤(0-14岁)从9.19/10万上升至11.51/10万,上升了25.2%,发病率年均增长率达2.5%。

“各年龄段儿童包括新生儿都有可能患癌,发病部位也包括了全身各个系统。”谢悦说,儿童恶性肿瘤中,白血病、中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤发病率排名前三。1-3岁内的儿童,以肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、恶性生殖细胞肿瘤多见,7岁以上的儿童多见于肉瘤等肿瘤。

出现异常状况易被忽视误诊

相比成人肿瘤100-300/10万的发病率而言,尽管儿童恶性肿瘤发病率只有不到1/20,但与成人肿瘤不同,儿童肿瘤进展速度极快,有的肿瘤从一期发展到四期,最快只要三、四个月,因此早期发现非常关键。

“不过,早发现、早诊断和早治疗并非易事,多重因素导致延误了部分患儿的诊治。”重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心医师陈静近年来专注于儿童肿瘤的放射治疗,她认为主要源于三方面:一是传统观念认为中老年人才会患癌,因此很多家长以为儿童恶性肿瘤罕见,即便出现了疼痛、肿物等异常症状也很少往这上面想;二是儿童年幼,大多患病时无法准确表达感受,造成肿瘤发现困难;三是目前的技术对于儿童肿瘤的早期发现较为困难,相关筛查手段有限。

“三者相加,儿童肿瘤早期发现和治疗的‘空窗期’就被耽误了。”陈静说。

规范诊治,治愈率可达70%

“虽然肿瘤很凶险,但如果早期治疗,儿童肿瘤的预后在一定程度上比成人肿瘤好,其总体治愈率能达到70%以上。”重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科主任王珊教授强调,早期发现也是儿童肿瘤治疗的关键。

为什么儿童肿瘤预后这么好?王珊解释道,首先,儿童心理单纯,不如成人有过多心理负担;其次,儿童肿瘤绝大多数来源于胚源性组织,对化疗更敏感。此外,儿童正处在生长发育期,手术、化疗后,身体恢复快。

然而,目前临床儿童肿瘤的诊治却不像所说的那么好。除发现不及时外,王珊认为,这也和一些家长的错误认识不无关系。比如,有的家长觉得孩子抵抗力差,手术、化疗得等孩子大点做;有的家长认为良性肿瘤不影响孩子吃喝、玩耍,就不早治;还有的害怕孩子做全麻手术影响大脑发育。

“其实,恶性肿瘤早治疗,手术将其切除干净,再结合必要的化疗,效果会很好;晚治疗,儿童肿瘤发展快,已扩散到其他部位和对身体产生了影响,手术和化疗也不能清除所有病灶,疗效必然打折扣。”王珊说。

孕期健康生活是预防关键

儿童肿瘤的致病因素多为先天性,“一些突变的基因由父母遗传给下一代,随着年龄的增长,突变的基因发展成肿瘤。”谢悦强调,后天综合性因素也占有一定比例,有研究表明,父母长期接触化学物质、重金属或辐射等也可能导致下一代发生肿瘤。

对此,谢悦提醒,孕妇在怀孕时应尽量少生病,不乱用抗生素,避免接触电磁辐射、放射线及富含苯、甲醛等有毒有害物质的污染环境。儿童要从小养成良好的饮食生活习惯,不过多食用激素类食品,远离吸烟环境和有污染环境,坚持锻炼身体,增强免疫力。

孩子出现以下症状需警惕

王珊强调,由于儿童不能很好的表达自己的病情,因此,孩子出现以下症状时,家长应引起重视:

淋巴结肿大 在孩子颈部、腋下、腹股沟等处淋巴结肿大长时间不消,有多个融合趋势,或短时间明显增大,需警惕淋巴瘤可能。

无痛性肿块 四肢、腹盆部、后腰部等一旦发现肿块,尤其是无痛性肿块,须就诊查明原因。

出现一过性症状 比如出现一过性的癫痫、眼黑,或突然出现步态不稳、易跌倒、恶心呕吐等症状,需排查脑部肿瘤。

持续发烧 不明原因发烧持续1周以上,经抗病毒、抗生素治疗无效的,应及早就诊。

疼痛 长期的持续性或间歇性的非外伤疼痛。

反复腹胀、呕吐 腹部及肠道肿瘤可能引起肠道梗阻,出现腹胀、呕吐等消化道症状。

眼球突出 眼部的一些肿瘤,可能导致眼部胀痛、眼球突出、眼球运动异常。

出血 有不明原因的面色苍白或出血,包括牙龈出血、皮肤瘀斑、出血点等。

(记者 路江)

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